Mit Implantaten wieder fest zubeißen

Mit Implantaten wieder fest zubeißen

Mit Implantaten wieder beherzt zubeißen

Das muss nicht sein

Essen nach Zahnimplantation

Tragen Sie herausnehmbaren Zahnersatz? Dann kommt Ihnen das möglicherweise bekannt vor: Sie sind im Lokal, greifen in Ihre Jackentasche, um den Behälter mit Ihrem Gebiss herauszuholen – und greifen ins Leere. Ihr Gebiss liegt unterdessen an seinem üblichen Fleck im Bad. In derartigen Situationen möchte man gerne die Zeit zurückdrehen, um endlich wieder seine eigenen, festen Zähne benutzen zu können. Mit Hilfe von Implantaten können Sie sich diesen Wunsch erfüllen.

Ein völlig neuer Zahn

implantat-zubeissen-apfel-esen-180419085429Ein Zahn ist um einiges mehr als lediglich die sichtbare Zahnoberfläche. Eine bis tief in den Kieferknochen hineinragende Zahnwurzel hält den Zahn fest im Mund. Wenn jetzt ein Zahn abhanden gekommen ist, so wird mit Prothesen bzw. Brücken nur die Kaufläche ersetzt. Das heißt, dass weit über die Hälfte des Zahnes auch zukünftig fehlt! Es verwundert daher nicht, dass auf diese Weise kein dauerhafter, sicherer Halt möglich ist.
Mit einem Implantat wird hingegen der ganze Zahn wiederhergestellt. Es handelt sich hierbei um eine künstliche Zahnwurzel, die Zahnersatz unmittelbar in Ihrem Kiefer verankert. An der Stelle der Zahnlücke befindet sich ein komplett neuer Zahn, mit dem Sie genauso sicher zubeißen können wie mit Ihrem altem. Auch optisch ist er aufgrund ästhetisch ansprechendem Zahnersatz nicht von einem „echten“ Zahn zu unterscheiden. Nicht wenige unserer Patienten erzählen uns später, dass Sie nach einer Weile regelrecht vergessen hätten, welcher Zahn denn mal gefehlt hat.
Mit Implantaten lassen sich freilich auch ganze Zahnbögen ersetzen. Wenn Sie sich bislang mit einer schlecht sitzenden Prothese rumquälen mussten, so benötigen wir, je nach individuellem Befund, nur vier bis acht Implantate je Zahnreihe, damit Sie ein ganz neues und festes Gebiss haben.

Wie wird das Implantat eingepflanzt?

Damit das Implantat festen Halt findet, müssen wir eine kleine Öffnung in den Kieferknochen bohren. Aufgrund örtlicher Betäubung ist diese kleine Operation für Sie absolut ohne Schmerzen und dauert zudem nicht lange. Nach nur ungefähr 20 bis 30 Minuten ist das Implantat sicher verpflanzt und braucht nun ein bisschen Zeit zum Einheilen. Da das Implantat aus Titan gefertigt wird, ist es extrem stabil und zudem dermaßen gut verträglich, dass es auf natürliche Weise mit dem Knochen zusammenwachsen kann. Weltweit sind bisher weder Abstoßungserscheinungen noch allergische Reaktionen bekannt. Nach ungefähr einem viertel bis einem halben Jahr ist das Implantat vollständig eingeheilt und wir können den Zahnersatz aufschrauben. Genauso wie das Implantat stammt dieser aus einem deutschen Meisterlabor, so dass er neben natürlicher Schönheit auch größte Stabilität bietet.

Muss ich spezielle Bedingungen erfüllen, damit ich mir ein Implantat einsetzen lassen kann?

Wenn nicht ausreichend Knochensubstanz vorhanden ist, müssen wir zuerst einen Kieferaufbau vornehmen. Das ist notwendig, um das Implantat sicher im Kiefer verankern zu können.
Eine eventuelle Parodontitiserkrankung müssen wir vor dem Einsatz des Implantates vollständig behandeln. Andernfalls würde das Implantat beim Fortschreiten der Krankheit keinen Halt mehr finden und ausfallen, da die Entzündung den Zahnhalteapparat mitsamt Knochen zerstört.
Nur in sehr seltenen Fällen kommt es nach dem Eingriff zu Problemen. Sie selbst können viel dafür tun, um eine sichere Einheilung zu gewährleisten, indem Sie auf eine einwandfreie Mundhygiene achten und vom Tabakkonsum absehen. Die Stiftung Warentest rät dazu, aller sechs Monate eine professionelle Zahnreinigung in Anspruch zu nehmen, um Karies und Parodontitis wirkungsvoll vorzubeugen. Besonders für Menschen mit Implantaten ist diese Form der Nachsorge unverzichtbar für den Langzeiterfolg.

Kann ich das überhaupt bezahlen

Im Vergleich mit Brücken und Prothesen, die immer wieder repariert und ersetzt werden müssen, sind Implantate nicht bloß die bessere, sondern langfristig auch die billigere Lösung. Die Kosten für den Einsatz eines Implantates mögen auf den ersten Blick hoch erscheinen, wenn man aber bedenkt, dass ein Implantat bei entsprechender Pflege sowie guter Gesundheit ein Leben lang halten kann, relativieren sie sich bald wieder.
Um einen verloren gegangenen Zahn mit Hilfe eines Implantates zu ersetzen, fallen Kosten in Höhe von 1700 bis 2500 Euro an. Die gesetzlichen Kassen beteiligen sich daran mit einem gesetzlich festgelegten Zuschuss zum Zahnersatz. Private Krankenversicherungen, genauso wie Zahnzusatzversicherungen, bezahlen meist zwischen 50 und 100 Prozent der Kosten.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

FAQ - Fragen und Antworten

Implantate – der Zahnersatz

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

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Mit Implantaten wieder fest zubeißen

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Was Sie zudem noch wissen sollten

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Wenn einzelne Zähne fehlen

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Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

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Wenn die Prothese nicht exakt passt, kann das zu großen Einschränkungen in der Lebensqualität führen. Ein festes Zubeißen ist fast nicht möglich und in Gesprächen oder beim Lachen fühlt man sich unsicher.

Unter Umständen existiert aber auch bloß eine Zahnlücke, etwa wegen eines Sportunfalls. In diesem Fall könnte man diese mittels einer Brücke versorgen. Der Nachteil dieser Lösung besteht allerdings darin, dass durch das Beschleifen der benachbarten Zähne erhebliche Mengen an gesunder Zahnsubstanz verloren gehen, was zu einer verringerten Lebenserwartung der sogenannten Pfeilerzähne führt. Zudem wird der Kieferknochen dort, wo die Zahnlücke ist, nicht mehr durch regelmäßige Kaubewegungen belastet und bildet sich mit der Zeit zurück.

Die bessere Alternative

Eine bessere Alternativen besteht im Einsatz eines Implantates. Darunter versteht man eine künstliche Zahnwurzel, die in Ihren Kiefer verankert wird und dort auf natürliche Weise mit dem Knochenmaterial zusammenwächst. Auf dem Implantat können wir jetzt den Zahnersatz befestigen. Dieser wird exakt nach Ihren Bedürfnissen in unserem deutschen Meisterlabor angefertigt, bietet eine unübertroffene Ästhetik und erfüllt höchste Ansprüche an Qualität und Langlebigkeit. Für die sichere Befestigung einer ganzen Gebissreihe werden übrigens bloß vier bis sechs Implantate gebraucht, je nach Ihrer individuellen Situation.

Das Implantat bringen wir unter lokaler Anästhesie ein, so dass Sie während des ganzen Vorgangs keinerlei Schmerzen zu befürchten haben. Meist ist der Vorgang in nicht einmal einer Stunde bereits abgeschlossen.

Wenn Sie von diesem Vorgang trotzdem lieber nichts mitkriegen möchten, kann er auch im Dämmerschlaf oder unter bestimmten Voraussetzungen auch in Vollnarkose stattfinden.

Da Ihr Implantat aus Titan hergestellt wird, ist es extrem stabil und langlebig. Bei guter Mundhygiene kann Ihnen Ihr Implantat viele Jahrzehnte lang treue Dienste leisten. Auch zeichnet sich das Material durch eine ausgesprochen gute Verträglichkeit aus. Weder treten Abstoßungserscheinungen auf, noch kommt es zu allergischen Reaktionen.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

Einschränkungen und Risiken

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Einschränkungen und Risiken

Einschränkungen und Risiken

Einschränkungen und Risiken

Eine Implantation ist ein (wenn auch meist kleiner) operativer Eingriff. Nicht alle Menschen bringen die dafür notwendigen gesundheitlichen Voraussetzungen mit. Und wie bei jedem operativen Eingriff kann es auch hier zu Komplikationen kommen. Deshalb müssen wir an dieser Stelle offen darüber reden.

Wann sind keine Implantate möglich?

Bei schwerwiegenden Grunderkrankungen sind oft keine Implantate möglich. Dazu zählen:

  • Schwere Herz-Kreislauferkrankungen
  • Starke Störungen der Blutgerinnung
  • Immunerkrankungen (wie z.B. HIV)
  • Starke Störungen der Wundheilung
  • Medikation mit Bisphosphonaten (s.u.)
  • Ein nicht eingestellter Diabetes (Zuckerkrankheit)
  • Knochenmarkserkrankungen
  • Kieferknochen, der bestrahlt wurde
  • Erkrankungen, bei denen Cortison oder Chemotherapeutika dauerhaft eingenommen werden müssen
  • Eine nicht ausgeheilte Parodontose

Bei Osteoporose, gut eingestelltem Diabetes, rheumatischen Erkrankungen und ausgeheilter Parodontose sind heutzutage Implantate in der Regel möglich.

Bisphosphonate

Seit einigen Jahren werden verstärkt sog. Bisphosphonate als Medikamente gegen Osteoporose, Knochentumoren und Knochenmetastasen eingesetzt. Diese Medikamente hemmen den Knochenstoffwechsel sehr stark. Das wiederum behindert die Einheilung von Implantaten in den Knochen. Besonders kritisch sind Bisphosphonate, die per Infusion verabreicht werden. Sie können noch jahrelang (!) im Knochen nachwirken. In solchen Fällen dürfen keine Implantate gesetzt werden. Bei Bisphosphonaten, die die über den Mund eingenommen werden, muss eine Implantation sehr sorgfältig abgewogen werden. Fall Sie wegen Osteoporose oder Tumoren Medikamente einnehmen müssen, fragen Sie bitte Ihren behandelnden Arzt, ob es sich um Bisphosphonate handelt! Wann sind Implantate nur unter Vorbehalt möglich? Alle Suchterkrankungen (Drogen, Tabak und Alkohol) können den Implantaterfolg gefährden. Das liegt zum einen daran, dass durch den Drogenskonsum die Immunabwehr und die Durchblutung von Knochen und Zahnfleisch beeinträchtigt sein können. Zum anderen liegt es daran, dass bei Drogenabhängigen und Alkoholikern oft keine regelmäßige und ausreichende Mundpflege gewährleistet ist.

Implantatlockerung und Implantatverlust

Dafür kann es drei Gründe geben:

  1. Das Implantat hat von Anfang an keinen festen Sitz (fehlende sog. Primärstabilität), weil der Knochen zu porös oder zu dünn ist.
  2. Starke Entzündungen um das Implantat herum führen zu schnellem Knochenabbau. Solche Reaktionen können bei unvorsichtiger Implantation auftreten (z.B. Hitzeentwicklung durch zu schnelles Bohren im Knochen).
  3. Das Implantat wird während der Einheilphase belastet und lockert sich deshalb.

Spätere Komplikationen Die kritischste Zeit für ein Implantat ist die Einheilphase. Wenn diese „überstanden“ ist, kommt es nur noch sehr selten zu Komplikationen. Diese können sein:

  1. Bruch des Implantats (meistens durch zu hohe Belastung) Lockerung des Implantats durch entzündungsbedingten Knochenabbau um das Implantat herum
  2. Um solche Entzündungen zu vermeiden, sind die sorgfältige häusliche Mundpflege, regelmäßige Kontrollen beim Zahnarzt und halbjährliche Professionelle Zahnreinigungen für jeden Implantatträger Pflicht!

Lassen Sie sich beraten!

Bitte beachten Sie, dass die vorhergehenden Beschreibungen nur Ihrer vorläufigen Information dienen sollen. Sie ersetzen in keinem Fall die ausführliche Beratung und Risikoaufklärung durch einen Zahnarzt. Lassen Sie sich deshalb vor einer geplanten Implantation in der Praxis beraten.

Komplikationen bei der Implantation

Eines vorweg: Die folgende Aufzählung von Risiken mag Sie erschrecken. Sie sollten aber wissen, dass die genannten Komplikationen sehr selten sind und durch eine sorgfältige Behandlungsplanung weitgehend vermieden werden können. Wir halten es aber für unsere Pflicht, Sie über die möglichen Risiken zu informieren.

Blutungen

Wie bei jeder Operation kann es auch bei einer Implantation zu Blutungen kommen. Diese können in der Regel mit bestimmten Maßnahmen gestillt werden und stellen für einen routinierten Implanteur kein Problem dar. Lebensgefährliche Blutungen bei Implantationen sind extrem selten. Wenn Patienten blutverdünnende Medikamente einnehmen, müssen vor der Implantation Gerinnungstests beim Hausarzt durchgeführt werden. Ggf. müssen solche Medikamente nach Absprache mit diesem vorübergehend abgesetzt werden.

Nervschädigungen

Im seitlichen Unterkieferknochen verläuft ein Nerv, der durch die Implantation irritiert oder geschädigt werden könnte. Bei Irritationen (wenn man mit dem Implantat in die Nähe des Nerven kommt), können für Tage oder Wochen Taubheitsgefühle oder ein Kribbeln im Bereich der Unterlippe und des Kinns auftreten. Bei einer echten Schädigung des Nerven können diese Taubheitsgefühle dauerhaft bestehen bleiben. Jeder Implanteur weiß um dieses Risiko und versucht, es durch entsprechende Behandlungsplanung und Vorsicht zu vermeiden.

Kieferhöhleneröffnung

Die Kieferhöhle liegt oberhalb der oberen Backenzähne. Bei einer Implantation im seitlichen Oberkiefer kann es zur Eröffnung der Kieferhöhle und zu einer Entzündung derselben durch Bakterien aus dem Mund kommen. Auch das kann durch eine sorgfältige Behandlungsplanung und die Wahl der richtigen Implantatlänge vermieden werden.

Perforation des Nasenbodens

Bei Implantationen im Schneide- und Eckzahnbereich kann es sein, dass der Nasenboden vom Mund her eröffnet wird. Zur Vermeidung gilt das Gleiche wie bei der Kieferhöhle beschrieben.

Perforationen des Knochens

In sehr ungünstigen Fällen kann es sein, dass der Kieferknochen seitlich durchbort wird und dass es zu Verletzungen der umgebenden Weichgewebe kommt. Solche Perforationen können und müssen durch eine sorgfältige Planung der Implantatposition vermieden werden.

Verletzung von Nachbarzähnen

Wenn Implantate zu nah an eigenen Zähnen und eventuell schräg eingesetzt werden, kann es zur Verletzung von benachbarten Zahnwurzeln kommen. Im ungünstigsten Fall kann das dazu führen, dass ein solcher Zahn wurzelbehandelt werden muss. Auch hier spielen zur Vermeidung wieder die sorgfältige Planung und auch die Routine und Erfahrung des Implanteurs die größte Rolle.

Komplikationen nach der Implantation

Wundschmerzen

Wie bei jedem Eingriff können auch nach einer Implantation und dem Abklingen der Betäubungsspritze Wundschmerzen auftreten. Wie stark diese sein können, hängt vom Umfang der Implantation und vom subjektiven Schmerzempfinden ab. Als Schmerzmittel sollten dann keine blutverdünnenden Präparate, die Acetylsalycilsäure enthalten, genommen werden. Besser sind Schmerzmittel, die gleichzeitig entzündungshemmend wirken. Übrigens: Viele Patienten kommen nach einer Implantation vollkommen ohne Schmerzmittel aus.

Schwellungen

Schwellungen nach einer Operation sind normal. Ihre Stärke hängt vom Umfang der Implantation und der individuellen Neigung zu Schwellungen ab. Am besten dagegen helfen die Kühlung des Operationsbereichs von außen (Kältekissen o.ä.) für zwei bis drei Tage und die Einnahme entzündungshemmender Schmerzmittel. Nach sehr umfangreichen Implantationen kann auch kurfristig Kortison eingesetzt werden.

Entzündungen

Der Mund ist voller Bakterien und von daher ist es kein Wunder, dass es hin und wieder zu Entzündungen im Implantationsbereich kommen kann. In den meisten Fällen können diese durch entsprechende Mundspülungen wieder beseitigt werden. Wenn die Entzündungen länger anhalten, von Schmerzen, anhaltenden Schwellungen, erhöhter Temperatur und geschwollenen Lymphknoten begleitet sind, müssen sie ggf. antibiotisch behandelt werden.

Nachblutungen

Blutungen einige Tage nach der Implantation sind sehr selten und werden oft durch blutverdünnende Mittel hervorgerufen. Durch Kompressen oder zusätzliche Wundnähte können diese Blutungen gestillt werden.

Bluterguss

Manche Menschen neigen zu sog. Hämatomen. Diese äußern sich in dunklen Flecken der Haut, die im Laufe der Tage ihre Farbe ändern. Hervorgerufen werden sie durch Einblutungen in das Gewebe. Solche Hämatome sehen zwar manchmal dramatisch aus, aber sie sind meistens harmlos und nach 1 – 2 Wochen wieder verschwunden.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

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Implantate – der Zahnersatz

Implantate – So sicher wie ein neuer Zahn

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Lieber Zweite statt Dritte

Mit Implantaten wieder fest zubeißen

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Was Sie zudem noch wissen sollten

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Zahnimplantate im Ausland

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Zahntourismus und was dahinter steckt

Wer schön sein will, muss leiden und im Normalfall mit hohen Kosten für das gute Aussehen rechnen. Besonders für ein strahlendes Lächeln greift man in Deutschland üblicherweise tief in die Tasche, weshalb auch immer mehr Zahnarztpatienten ins Ausland fahren, um sich beispielsweise beim ungarischen Fogorvos (= Zahnarzt) das Gebiss sanieren zu lassen. Heimische Experten raten bei den Billigprodukten vom Balkan allerdings zur Vorsicht.

Es klingt reizvoll und man hört von den Vorteilen an der jeder Ecke: Braucht man ein Zahnimplantat, fährt man beispielsweise nach Ungarn, Polen oder Tschechien und bekommt es dort zum halben Preis, oder gar noch billiger, bei scheinbar gleicher Leistung. Einige Reiseunternehmen bieten mittlerweile Urlaubsreisen inklusive Gebisssanierung als Leistungspaket an.

Man darf dabei natürlich nicht vergessen, dass der Patient diese effektive Werbung mitbezahlt. Die ausländischen Ärzte besitzen deutschsprachige Internetauftritte und werben mit „topmodernen Praxen“, „innovativen Methoden“ und „höchster Profession“. Das Implantat wird im fremden Land gefertigt und auch eingesetzt. Einen Teil der Kosten, den Festzuschuss, erhält man später von der Krankenkasse rückerstattet.
Der Grund für den niedrigen Preis ist rasch erklärt: In den östlichen Nachbarländern sowie beispielsweise auch auf Mallorca sind die Mieten für die Praxisräume niedriger als in Deutschland, außerdem wird an den Löhnen für die Mitarbeiter sowie an Materialkosten wird gespart.

Noch dazu ist der behandelnde Arzt im Notfall, etwa bei Schmerzen, in Ungarn, Polen oder Tschechien und daher nicht in Reichweite (was für viele Menschen auch ein psychisches Problem darstellt). Man darf nicht vergessen, dass es sich beim Einsetzen des Implantats um einen Vorgang mit denselben Risiken wie bei einer Schönheits-OP handelt und der Kiefer fachmännisch nachversorgt werde muss. Manche Zahnärzte lassen sich dann häufig nur ein Handy-Foto von der entzündeten oder schmerzenden Stelle im Mund schicken und versuchen sich an einer Ferndiagnose, was für den Patienten ein weiteres Risiko darstellt.
Darüber hinaus könnte es beim Zahnarzt in den östlichen Nachbarländern Probleme mit der Garantie für bestimmte Leistungen geben, da in den meisten der erwähnten Staaten nicht dieselbe Gewährleistungspflicht besteht wie in Deutschland.

Dass im Ausland dieselbe Qualität geboten wird wie in Deutschland, ist jedoch höchst unwahrscheinlich.
Eine Umfrage des Medizinischen Dienstes der Krankenversicherung Rheinland-Pfalz ergab, dass nur rund einem Viertel aller Patienten in beispielsweise Ungarn, Polen oder Tschechien eine qualitativ akzeptable Leistung geboten wurde.
Als besonders problematisch werden andererseits die dort langen Wartezeiten auf Prothesen empfunden, ebenso die mehrmalige Anreise, wenn der ausländische Zahnarzt nachbessern muss, es zu Komplikationen kommt oder Korrekturen durchgeführt werden müssen. Insgesamt kann so eine Prozedur durchaus viele Wochen dauern, in der Zwischenzeit ist die Wunde offen und es sammeln sich möglicherweise Keime an, was unter Umständen zu erheblichen gesundheitlichen Problemen führt.

Weitere Kritikpunkte an einer Behandlung im Ausland:

  • Häufig lassen die Mediziner aus Ungarn, Polen oder Tschechien, um selbst Kosten zu sparen, die Implantate in zum Beispiel China oder Thailand, anfertigen. Natürlich existiert dafür keine Nachkaufgarantie.
  • Es kommt vor, dass die ausländischen Zahnärzte diese Ersparnis nicht weitergeben und immer noch viel zu teuer sind, was das Preis-Leistungs-Verhältnis betrifft.
  • Das Vertrauen in heimische studierte Mediziner ist letztlich immer größer, weshalb viele Patienten dazu neigen, die Behandlung im Ausland beim ersten Problem abzubrechen. Der Wechsel zum heimischen Zahnarzt fällt vielen Menschen dann schwer, weil sie Kritik an der ursprünglichen Entscheidung fürchten. Reparaturen am „Auslandspfusch“ müssen Patienten übrigens vollständig selbst bezahlen.

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