Die wichtigsten Fakten zum Thema Weisheitszähne

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Weisheitszähne

Für die Nahrungsaufnahme selbst haben Weißheitszähne kaum noch Bedeutung.

Insgesamt besitzen wir Menschen schon bei der Geburt die Anlage für 8 Schneidezähne, 20 Backenzähne und 4 Eckzähne. Die Weisheitszähne zählt man zu den Backenzähnen. Sie wachsen meist ab dem 16. Lebensjahr und jeder einzelne Weisheitszahn befindet sich jeweils ganz weit hinten im unteren und im oberen Kieferbereich. Bei Spätzündern können Weisheitszähne sogar erst im hohen Alter wachsen. Bei einigen Menschen sind die Kiefer zu eng, dass die Weisheitszähne keinen Platz mehr haben.

Auch kann es vorkommen, dass die Zähne im Kieferknochen zurückbleiben oder schief aus dem Kiefer herauswachsen und die anderen Zähne im Kieferbereich verschieben. Manche Zahnwurzeln in der Nachbargegend der Weisheitszähne können sich beim Herauswachsen der Weisheitszähne entzünden.

Die Schmerzen sind hier meist unerträglich und neben Schluckbeschwerden, Schwellungen und Ohrenschmerzen können sich auch Abszesse bilden. Bei allen Beschwerden kann nur ein medizinischer Eingriff helfen. Die störenden Weisheitszähne müssen auf dem schnellsten Weg entfernt werden.

Was sollte man nach einer Weisheitszahnoperation unbedingt beachten?

Nach einer ambulanten Operation sollte man niemals selbst mit dem Auto nach Hause fahren und sich von einem Familienangehörigen oder einer anderen nahestehenden Person abholen lassen. Auf keinen Fall sollte man Sport treiben, rauchen, Kaffee trinken und harte Lebensmittel essen. Gegen Schwellungen helfen Coolpacks, kühle Umschläge oder eingewickelte Eiswürfel, die man an die Wange hält und die betreffende Stelle kühlt. Auch helfen homöopathische Mittel und gekühlter Salbei- oder Kamillentee.

Da man nach der Weisheitszahn-OP die Zähne nicht mit einer Zahnbürste reinigen kann, hilft eine antibakterielle Spülung. Bis man wieder normal essen kann, sollte man weiche Lebensmittel, z.B. Gemüse- oder Kartoffelbrei, Suppe oder Fruchtmus zu sich nehmen. Gegen die Schmerzen erhält man vom Zahnarzt oder Chirurgen ein gut wirkendes Schmerzmittel. Die Fäden werden nach etwa 7 bis 10 Tagen gezogen.

Wozu sind Weisheitszähne gut?

Die sogenannten Molaren besitzen drei bis fünf Höcker und unterschiedliche Wurzelarten. Bei der Untersuchung beim Zahnarzt werden die Weisheitszähne als Achter bezeichnet. Einige Menschen besitzen sogar Neuner. Das sind die sogenannten Distomolaren, Weisheitszähne, die meist hinter den Achtern wachsen.Aufgrund der heutigen Essgewohnheiten haben die Weisheitszähne ihre ursprüngliche Funktion verloren. Für die Nahrungsaufnahme selbst haben sie kaum noch Bedeutung.

Wann ist die Entfernung von Weisheitszähnen notwendig?

Nur bei Beschwerden ist es sinnvoll, die Weisheitszähne entfernen zu lassen. Man muss sich auch keine Gedanken darüber machen, dass die anderen Backenzähne in Mitleidenschaft gezogen werden. Ganz im Gegenteil – jetzt haben die anderen Zähne Platz und eine mögliche Entzündung klingt nach einer medizinischen, meist medikamentösen Behandlung schnell wieder ab.

Je nachdem, wie die Weisheitszähne gewachsen oder noch im Kiefer verankert sind, müssen unterschiedliche Maßnahmen angesetzt werden. Sind die Zähne schon herausgewachsen, dann kann dieser während der Behandlung ganz leicht herausgezogen werden. Sitzt der Weisheitszahn etwas tiefer, dann ist eine Operation notwendig.

Was kann während einer Weisheitsoperation schief gehen und was passiert danach?

Natürlich ist auch der Mundbereich nach einer Operation nicht vor Infektionen gefeit. Deshalb behandelt der Kieferchirurg oder Kieferorthopäde die Operationsstelle mit Antibiotika. In manchen Fällen kann es passieren, dass die Nachbarzähne beschädigt oder die Nerven stark gereizt oder beschädigt werden. Auch der Abheilungsverlauf ist der Wunde ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Ist der Kiefer schon vor der OP stark beschädigt, dann kann es zu einem Kieferbruch kommen.

Meist passiert das beim Unterkiefer. Starke Blutungen werden mit einem Stoffstreifen entgegengewirkt. Sie verbleiben etwa zwei Tage im Mundraum und sorgen für einen reibungslosen Abfluss. Direkt nach dem Eingriff, sobald die Betäubung nachlässt, spürt man meist einen leichten Schmerz oder ein Druckgefühl. Postoperative Infektionen und ein geschwächtes Geschmacksempfinden sind ebenfalls nach einer Weisheitszahn-OP möglich. Wer allerdings die Vorgaben des behandelnden Arztes beachtet und sich nach dem Eingriff danach richtet, muss meist keine Komplikationen befürchten.

Was passiert bei einer Operation der Weisheitszähne?

Die Operation selbst erfolgt meist nicht bei einem Zahnarzt, sondern bei einem Kieferchirurgen. Vor dem vereinbarten Termin wird der Patient erst einmal gründlich untersucht. Dabei werden einige Röntgenbilder vom betreffenden Bereich gemacht und gleichzeitig abgeklärt, ob alle naheliegenden Backenzähne noch intakt sind. Bei manchen Patienten ist eine Weisheitszahn-OP nicht notwendig, da die Weisheitszähne fehlende oder stark geschädigte Backenzähne ersetzen können.

Vor der Operation muss zudem abgeklärt werden, ob man eine Vollnarkose benötigt oder ob eine örtliche Betäubung bereits ausreicht. Die Operation im Dämmerschlaf oder mit Lachgas sind ebenfalls möglich, werden allerdings von den gesetzlichen Krankenkassen nicht anerkannt. Besitzt man eine Zahnzusatzversicherung, dann sollte man auch hier nachfragen, ob Kosten für eine Vollnarkose, Dämmerschlaf oder Lachgas übernommen werden. Bei der örtlichen Betäubung werden die Schmerzrezeptoren an der Operationsstelle mit einer Injektion betäubt. Der Patient schläft nicht, sondern erlebt den Eingriff bewusst mit. Die Vollnarkose wird in einer Zahnklinik vorgenommen.

Hier arbeiten Kieferchirurgen, Kieferorthopäden mit Anästhesisten zusammen. Der Patient wird intravenös oder per Maske narkotisiert und bleibt nach der Operation zur Beobachtung in der Klinik. Beim Dämmerschlaf ist der Patient bei vollem Bewusstsein und ist dennoch so betäubt, dass alle Muskeln entspannt und das Schmerzempfinden ausgeschaltet sind. Wirkt der Dämmerschlaf nicht, dann wird eine zusätzliche örtliche Betäubung verabreicht. Lachgas wird per Nasenmaske verabreicht. Wie beim Dämmerschlaf und bei der Vollnarkose werden die Vitalfunktionen vom Anästhesisten überprüft. Auch hier ist der Patient bei Bewusstsein und betäubt. Etwa eine halbe Stunde nach dem Eingriff kann man die Klinik wieder verlassen.

Je nachdem wie viele Probleme der Patient mit seinen Weisheitszähnen hat, müssen alle oder nur ein Teil entfernt werden. Aus dem Oberkiefer lassen sich die Weisheitszähne wesentlich leichter entfernen als aus dem Unterkiefer. Da die Zähne, die operativ entfernt werden müssen, meist etwas tiefer im Kiefer liegen, muss der Operateur das Zahnfleisch und überragende Knochenteile entfernen. Der Weisheitszahn kann dann komplett aus dem Kiefer herausgelöst oder schichtweise abmontiert werden. Danach wird der Operationsbereich vernäht und die Wunden behandelt. Die Operation eines Weisheitszahns kann zwischen 20 Minuten und einer Stunde dauern.

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Ist es gefährlich, wenn man die Weisheitszähne nicht ziehen lässt

Läßt man sich trotz ärztlichem Rat die Weisheitszähne entfernen, sind Schmerzen vorprogrammiert.

Es kommt ganz darauf an, ob der Kiefer genug Platz bietet oder nicht. Nachdem die Weisheitszähne erst im Erwachsenenalter herausbrechen und zwar ganz hinten im Kieferbereich, machen sie erst dann Probleme. Während eines Zahnarzttermins kann sich der behandelnde Mediziner die Stelle in Ruhe ansehen und dabei feststellen, ob die Weisheitszähne raus müssen oder nicht. Lässt man die Weisheitszähne trotz der Operationsempfehlung des Zahnarztes dennoch drin, dann kann es diverse Probleme geben. Schmerzen, geschwollene Backen oder sogar ein verklemmter Kiefer sind dabei die Folge. Natürlich ist es vor der Operation wichtig mit dem Patienten abzuklären, ob und warum der Eingriff notwendig ist.

Platzmangel im Kieferbereich aufgrund wachsender Weisheitszähne

Bis die Weisheitszähne aus dem Kieferbereich ausbrechen, haben alle anderen Zähne ihren Platz eingenommen. Bei Wachsen der Weisheitszähne kann es passieren, dass die Weisheitszähne die anderen Zähne verschieben. Weitere Probleme können sein, dass sie es schon gar nicht schaffen herauszubrechen und dann einfach im Kieferknochen in die Breite wachsen. Bei manchen Patienten verschafft sich der Weisheitszahn Platz, indem er einfach seitlich herausbricht. Wenn dann alle vier Weisheitszähne herausgewachsen sind, dann kann es passieren, dass das gesamte Gebiss verschoben wird. Auch wachsen manche Zähne über die Kauebene hinaus. Durch den Druck des Weisheitszahns kann es sogar dazu führen, dass der danebenliegende Backenzahn beschädigt wird. Genau aus diesem Grund wird der Zahnarzt oder der Kieferchirurg eine Weisheitszahnoperation empfehlen.

Früher haben viele Zahnärzte schon prophylaktisch alle Weisheitszähne entfernt, damit es eben nicht zu den oben genannten Komplikationen kommen kann. Die Operation an den Weisheitszähnen ist übrigens einer der häufigsten Eingriffe in Deutschen Zahnarztpraxen. Allerdings hat sich die Haltung einiger Zahnärzte und Kieferchirurgen geändert und sie überdenken die mögliche Entfernung der Weisheitszähne. In einigen Studien wurde nämlich belegt, dass der prophylaktische Eingriff nicht immer notwendig ist. Viele Patienten können durchaus die Weisheitszähne behalten. Bei einigen kann ein Weisheitszahn sogar einen anderen fehlenden Backenzahn ersetzen.

Wann ist eine Weisheitszahn-OP zwingend notwendig?

Nicht bei jedem muss eine Weisheitszahnoperation durchgeführt werden. Ist der Kiefer groß genug und bilden sich keine Zysten im Knochengewebe, dann können die Weisheitszähne im Mund bleiben. Erst nach einer gründlichen Untersuchung kann der Zahnarzt feststellen, ob eine Operation zwingend notwendig ist oder nicht. Das Ergebnis seiner Untersuchung bespricht er dann mit seinem Patienten. Eine Weisheitszahnoperation ist auf jeden Fall dann notwendig, wenn die Weisheitszähne schon durchgebrochen sind und die Nachbarzähne schädigen oder verschieben. Auch sollte bei einer Infektion, einer Entzündung oder bei der Entdeckung einer Zyste der Weisheitszahn entfernt werden.

Aufgrund der Entzündung oder der in der Zyste befindlichen Flüssigkeit kann es während einer Weisheitszahn-OP zu Komplikationen kommen. Bei manchen Patienten werden die Gefühlsnerven an der Zunge oder an der Lippe beschädigt. Einige haben nach der OP sogar Probleme und schmecken nichts mehr, da die Geschmacksnerven beeinträchtigt wurden. Ein Kieferbruch, weitere Abszesse und Infektionen sind ebenfalls möglich. Genau deshalb ist es wichtig, dass der Zahnarzt den Patienten genau über die Risiken und die Notwendigkeit der Weisheitsoperation aufklärt. Natürlich muss der Patient sich nicht gleich operieren lassen, sondern kann sich bei einem anderen Zahnarzt eine Zweitmeinung einholen.

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Wie erfolgt die ambulante Weisheitszahnoperation

Die ambulante Weisheitszahnoperation

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Angst ist unangebracht. Der Patient erhält ein Schlafmittel und die Operationsstelle wird örtlich betäubt.

Der Mund-, Gesichts- und Kieferchirurg ist der richtige Ansprechpartner für eine ambulante Weisheitszahn-OP. Vor der Operation wird der Patient nicht nur über den Operations- und Heilungsverlauf aufgeklärt, sondern auch über alle Risiken, die während oder nach der Operation auftreten können. Die Operationsstelle wird während der Behandlung örtlich betäubt und der Patient erhält zudem ein Schlafmittel. Der Patient schläft dann ein und bekommt von der Weisheitszahnoperation nichts mehr mit.

Für jeden Weisheitszahn benötigt der Zahnarzt etwa 15 bis 30 Minuten, denn die Wurzelspitzen der einzelnen Weisheitszähne sind sehr unterschiedlich. Manche haben eine hakenförmige Wurzel und manche Wurzeln sind ineinander verschlungen. Die Entfernung der Wurzeln ist also nicht so einfach. Auch sehr unangenehm sind die Geräusche, die man während der Weisheitszahnoperation wahrnimmt und das Druckgefühl beim Herausziehen der Zähne.

Wie ist der Ablauf der Operation?

Zunächst erhält der Patient eine Betäubung. Die Lokalanästhesie erfolgt an der Operationsstelle. Dabei wird ein Betäubungsmittel mit Hilfe einer Spritze verteilt. Sobald die Betäubung wirkt, wird die Operationsstelle mit einem Skalpell aufgeschnitten und das Zahnfleisch zurückgeklappt. Der Weisheitszahn wird dann mit einem Knochenbohrer freigelegt und dann wird er herausgezogen oder stückchenweise entfernt. Im Anschluss wird die Operationswunde gesäubert und der Knochen geglättet.

Verschlossen wird die Wunde mit Nadel und Faden. Ist der Weisheitszahn bereits aus dem Zahnfleisch ausgebrochen, dann muss meist gar nicht operiert werden. Da hängt aber vom Verlauf der Wurzel ab. Ist die Wurzel nicht zur sehr verwinkelt, dann kann der Zahnarzt den Weisheitszahn mit einer Zange herausziehen oder es ganz einfach heraushebeln. Der ambulante Eingriff ist bei einem Weisheitszahn schnell vorüber. Müssen allerdings alle Weisheitszähne auf einmal entfernt werden, dann können sie auch unter Vollnarkose herausoperiert werden.

Was geschieht nach der Weisheitszahn-OP?

Nach der Operation der Weisheitszähne kann der Patient nach Hause fahren. Allerdings benötigt er eine Begleitperson, die ihn sicher nach Hause bringt. Aufgrund der Betäubung ist das Reaktionsvermögen herabgesetzt. Wer keine Begleitung hat, kann mit dem Taxi nach Hause fahren oder sollte die öffentlichen Verkehrsmittel nutzen. Der operative Eingriff ist meist schmerzlos und es treten meist auch keine Komplikationen während einer ambulanten OP auf. Allerdings muss der Patient nach der Weisheitszahnoperation die Regeln einhalten, die zuvor mit dem Zahnmediziner besprochen wurden.