Die wichtigsten Fakten zum Thema Weisheitszähne

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Weisheitszähne

Für die Nahrungsaufnahme selbst haben Weißheitszähne kaum noch Bedeutung.

Insgesamt besitzen wir Menschen schon bei der Geburt die Anlage für 8 Schneidezähne, 20 Backenzähne und 4 Eckzähne. Die Weisheitszähne zählt man zu den Backenzähnen. Sie wachsen meist ab dem 16. Lebensjahr und jeder einzelne Weisheitszahn befindet sich jeweils ganz weit hinten im unteren und im oberen Kieferbereich. Bei Spätzündern können Weisheitszähne sogar erst im hohen Alter wachsen. Bei einigen Menschen sind die Kiefer zu eng, dass die Weisheitszähne keinen Platz mehr haben.

Auch kann es vorkommen, dass die Zähne im Kieferknochen zurückbleiben oder schief aus dem Kiefer herauswachsen und die anderen Zähne im Kieferbereich verschieben. Manche Zahnwurzeln in der Nachbargegend der Weisheitszähne können sich beim Herauswachsen der Weisheitszähne entzünden.

Die Schmerzen sind hier meist unerträglich und neben Schluckbeschwerden, Schwellungen und Ohrenschmerzen können sich auch Abszesse bilden. Bei allen Beschwerden kann nur ein medizinischer Eingriff helfen. Die störenden Weisheitszähne müssen auf dem schnellsten Weg entfernt werden.

Was sollte man nach einer Weisheitszahnoperation unbedingt beachten?

Nach einer ambulanten Operation sollte man niemals selbst mit dem Auto nach Hause fahren und sich von einem Familienangehörigen oder einer anderen nahestehenden Person abholen lassen. Auf keinen Fall sollte man Sport treiben, rauchen, Kaffee trinken und harte Lebensmittel essen. Gegen Schwellungen helfen Coolpacks, kühle Umschläge oder eingewickelte Eiswürfel, die man an die Wange hält und die betreffende Stelle kühlt. Auch helfen homöopathische Mittel und gekühlter Salbei- oder Kamillentee.

Da man nach der Weisheitszahn-OP die Zähne nicht mit einer Zahnbürste reinigen kann, hilft eine antibakterielle Spülung. Bis man wieder normal essen kann, sollte man weiche Lebensmittel, z.B. Gemüse- oder Kartoffelbrei, Suppe oder Fruchtmus zu sich nehmen. Gegen die Schmerzen erhält man vom Zahnarzt oder Chirurgen ein gut wirkendes Schmerzmittel. Die Fäden werden nach etwa 7 bis 10 Tagen gezogen.

Wozu sind Weisheitszähne gut?

Die sogenannten Molaren besitzen drei bis fünf Höcker und unterschiedliche Wurzelarten. Bei der Untersuchung beim Zahnarzt werden die Weisheitszähne als Achter bezeichnet. Einige Menschen besitzen sogar Neuner. Das sind die sogenannten Distomolaren, Weisheitszähne, die meist hinter den Achtern wachsen.Aufgrund der heutigen Essgewohnheiten haben die Weisheitszähne ihre ursprüngliche Funktion verloren. Für die Nahrungsaufnahme selbst haben sie kaum noch Bedeutung.

Wann ist die Entfernung von Weisheitszähnen notwendig?

Nur bei Beschwerden ist es sinnvoll, die Weisheitszähne entfernen zu lassen. Man muss sich auch keine Gedanken darüber machen, dass die anderen Backenzähne in Mitleidenschaft gezogen werden. Ganz im Gegenteil – jetzt haben die anderen Zähne Platz und eine mögliche Entzündung klingt nach einer medizinischen, meist medikamentösen Behandlung schnell wieder ab.

Je nachdem, wie die Weisheitszähne gewachsen oder noch im Kiefer verankert sind, müssen unterschiedliche Maßnahmen angesetzt werden. Sind die Zähne schon herausgewachsen, dann kann dieser während der Behandlung ganz leicht herausgezogen werden. Sitzt der Weisheitszahn etwas tiefer, dann ist eine Operation notwendig.

Was kann während einer Weisheitsoperation schief gehen und was passiert danach?

Natürlich ist auch der Mundbereich nach einer Operation nicht vor Infektionen gefeit. Deshalb behandelt der Kieferchirurg oder Kieferorthopäde die Operationsstelle mit Antibiotika. In manchen Fällen kann es passieren, dass die Nachbarzähne beschädigt oder die Nerven stark gereizt oder beschädigt werden. Auch der Abheilungsverlauf ist der Wunde ist bei jedem Patienten unterschiedlich. Ist der Kiefer schon vor der OP stark beschädigt, dann kann es zu einem Kieferbruch kommen.

Meist passiert das beim Unterkiefer. Starke Blutungen werden mit einem Stoffstreifen entgegengewirkt. Sie verbleiben etwa zwei Tage im Mundraum und sorgen für einen reibungslosen Abfluss. Direkt nach dem Eingriff, sobald die Betäubung nachlässt, spürt man meist einen leichten Schmerz oder ein Druckgefühl. Postoperative Infektionen und ein geschwächtes Geschmacksempfinden sind ebenfalls nach einer Weisheitszahn-OP möglich. Wer allerdings die Vorgaben des behandelnden Arztes beachtet und sich nach dem Eingriff danach richtet, muss meist keine Komplikationen befürchten.

Was passiert bei einer Operation der Weisheitszähne?

Die Operation selbst erfolgt meist nicht bei einem Zahnarzt, sondern bei einem Kieferchirurgen. Vor dem vereinbarten Termin wird der Patient erst einmal gründlich untersucht. Dabei werden einige Röntgenbilder vom betreffenden Bereich gemacht und gleichzeitig abgeklärt, ob alle naheliegenden Backenzähne noch intakt sind. Bei manchen Patienten ist eine Weisheitszahn-OP nicht notwendig, da die Weisheitszähne fehlende oder stark geschädigte Backenzähne ersetzen können.

Vor der Operation muss zudem abgeklärt werden, ob man eine Vollnarkose benötigt oder ob eine örtliche Betäubung bereits ausreicht. Die Operation im Dämmerschlaf oder mit Lachgas sind ebenfalls möglich, werden allerdings von den gesetzlichen Krankenkassen nicht anerkannt. Besitzt man eine Zahnzusatzversicherung, dann sollte man auch hier nachfragen, ob Kosten für eine Vollnarkose, Dämmerschlaf oder Lachgas übernommen werden. Bei der örtlichen Betäubung werden die Schmerzrezeptoren an der Operationsstelle mit einer Injektion betäubt. Der Patient schläft nicht, sondern erlebt den Eingriff bewusst mit. Die Vollnarkose wird in einer Zahnklinik vorgenommen.

Hier arbeiten Kieferchirurgen, Kieferorthopäden mit Anästhesisten zusammen. Der Patient wird intravenös oder per Maske narkotisiert und bleibt nach der Operation zur Beobachtung in der Klinik. Beim Dämmerschlaf ist der Patient bei vollem Bewusstsein und ist dennoch so betäubt, dass alle Muskeln entspannt und das Schmerzempfinden ausgeschaltet sind. Wirkt der Dämmerschlaf nicht, dann wird eine zusätzliche örtliche Betäubung verabreicht. Lachgas wird per Nasenmaske verabreicht. Wie beim Dämmerschlaf und bei der Vollnarkose werden die Vitalfunktionen vom Anästhesisten überprüft. Auch hier ist der Patient bei Bewusstsein und betäubt. Etwa eine halbe Stunde nach dem Eingriff kann man die Klinik wieder verlassen.

Je nachdem wie viele Probleme der Patient mit seinen Weisheitszähnen hat, müssen alle oder nur ein Teil entfernt werden. Aus dem Oberkiefer lassen sich die Weisheitszähne wesentlich leichter entfernen als aus dem Unterkiefer. Da die Zähne, die operativ entfernt werden müssen, meist etwas tiefer im Kiefer liegen, muss der Operateur das Zahnfleisch und überragende Knochenteile entfernen. Der Weisheitszahn kann dann komplett aus dem Kiefer herausgelöst oder schichtweise abmontiert werden. Danach wird der Operationsbereich vernäht und die Wunden behandelt. Die Operation eines Weisheitszahns kann zwischen 20 Minuten und einer Stunde dauern.

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Ist es gefährlich, wenn man die Weisheitszähne nicht ziehen lässt

Läßt man sich trotz ärztlichem Rat die Weisheitszähne entfernen, sind Schmerzen vorprogrammiert.

Es kommt ganz darauf an, ob der Kiefer genug Platz bietet oder nicht. Nachdem die Weisheitszähne erst im Erwachsenenalter herausbrechen und zwar ganz hinten im Kieferbereich, machen sie erst dann Probleme. Während eines Zahnarzttermins kann sich der behandelnde Mediziner die Stelle in Ruhe ansehen und dabei feststellen, ob die Weisheitszähne raus müssen oder nicht. Lässt man die Weisheitszähne trotz der Operationsempfehlung des Zahnarztes dennoch drin, dann kann es diverse Probleme geben. Schmerzen, geschwollene Backen oder sogar ein verklemmter Kiefer sind dabei die Folge. Natürlich ist es vor der Operation wichtig mit dem Patienten abzuklären, ob und warum der Eingriff notwendig ist.

Platzmangel im Kieferbereich aufgrund wachsender Weisheitszähne

Bis die Weisheitszähne aus dem Kieferbereich ausbrechen, haben alle anderen Zähne ihren Platz eingenommen. Bei Wachsen der Weisheitszähne kann es passieren, dass die Weisheitszähne die anderen Zähne verschieben. Weitere Probleme können sein, dass sie es schon gar nicht schaffen herauszubrechen und dann einfach im Kieferknochen in die Breite wachsen. Bei manchen Patienten verschafft sich der Weisheitszahn Platz, indem er einfach seitlich herausbricht. Wenn dann alle vier Weisheitszähne herausgewachsen sind, dann kann es passieren, dass das gesamte Gebiss verschoben wird. Auch wachsen manche Zähne über die Kauebene hinaus. Durch den Druck des Weisheitszahns kann es sogar dazu führen, dass der danebenliegende Backenzahn beschädigt wird. Genau aus diesem Grund wird der Zahnarzt oder der Kieferchirurg eine Weisheitszahnoperation empfehlen.

Früher haben viele Zahnärzte schon prophylaktisch alle Weisheitszähne entfernt, damit es eben nicht zu den oben genannten Komplikationen kommen kann. Die Operation an den Weisheitszähnen ist übrigens einer der häufigsten Eingriffe in Deutschen Zahnarztpraxen. Allerdings hat sich die Haltung einiger Zahnärzte und Kieferchirurgen geändert und sie überdenken die mögliche Entfernung der Weisheitszähne. In einigen Studien wurde nämlich belegt, dass der prophylaktische Eingriff nicht immer notwendig ist. Viele Patienten können durchaus die Weisheitszähne behalten. Bei einigen kann ein Weisheitszahn sogar einen anderen fehlenden Backenzahn ersetzen.

Wann ist eine Weisheitszahn-OP zwingend notwendig?

Nicht bei jedem muss eine Weisheitszahnoperation durchgeführt werden. Ist der Kiefer groß genug und bilden sich keine Zysten im Knochengewebe, dann können die Weisheitszähne im Mund bleiben. Erst nach einer gründlichen Untersuchung kann der Zahnarzt feststellen, ob eine Operation zwingend notwendig ist oder nicht. Das Ergebnis seiner Untersuchung bespricht er dann mit seinem Patienten. Eine Weisheitszahnoperation ist auf jeden Fall dann notwendig, wenn die Weisheitszähne schon durchgebrochen sind und die Nachbarzähne schädigen oder verschieben. Auch sollte bei einer Infektion, einer Entzündung oder bei der Entdeckung einer Zyste der Weisheitszahn entfernt werden.

Aufgrund der Entzündung oder der in der Zyste befindlichen Flüssigkeit kann es während einer Weisheitszahn-OP zu Komplikationen kommen. Bei manchen Patienten werden die Gefühlsnerven an der Zunge oder an der Lippe beschädigt. Einige haben nach der OP sogar Probleme und schmecken nichts mehr, da die Geschmacksnerven beeinträchtigt wurden. Ein Kieferbruch, weitere Abszesse und Infektionen sind ebenfalls möglich. Genau deshalb ist es wichtig, dass der Zahnarzt den Patienten genau über die Risiken und die Notwendigkeit der Weisheitsoperation aufklärt. Natürlich muss der Patient sich nicht gleich operieren lassen, sondern kann sich bei einem anderen Zahnarzt eine Zweitmeinung einholen.

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keine Panik

zahn abgebrochen-180415114647-180415113614Im Grunde sollte man sich genauso verhalten wie bei jedem anderen Zahn, der bei einem Unfall oder beim Essen abgebrochen ist. Panik ist hier nicht angebracht. Erst einmal sollte man tief durchatmen und Ruhe bewahren. Ist der Weisheitszahn so stark beschädigt, dass er blutet, dann hilft etwas Mull. Im Anschluss sollte man das abgebrochene Stück in ein Tütchen oder in eine Zahnrettungsbox hineinlegen und so schnell wie möglich zum Zahnarzt. Passiert das Malheur in der Nacht, am Wochenende oder an einem Feiertag, dann ist es ratsam, zur Notaufnahme einer Zahnklinik zu gehen.

Was passiert nach der Behandlung des abgebrochenen Weisheitszahns?

Ist der Weisheitszahn komplett intakt, dann kann der Patient sofort wieder nach Hause gehen und muss sich keine Sorgen mehr machen. Nach einer Operation oder dem Herausziehen des Weisheitszahns werden dem Patienten Schmerzmittel verschrieben. Wie bei jeder Weisheitszahnoperation wird man im Anschluss keine feste Nahrung zu sich nehmen können und sollte Milchprodukte, Kaffee, Zigaretten und Alkohol meiden. Eine Woche nach dem Eingriff kontrolliert der Zahnarzt die Stelle und entfernt die Fäden

Wann ist eine Operation bei einem abgebrochenen Weisheitszahn notwendig?

Zunächst kommt es darauf an, ob der Weisheitszahn im Kiefer Platz hat und es nicht sogar besser wäre, den Zahn komplett zu entfernen. Stellt der Zahnarzt bei der Untersuchung fest, dass es keinen Grund gibt, den Weisheitszahn zu ziehen, dann wird er sich die abgebrochene Stelle noch einmal genauer ansehen. Nicht immer ist es notwendig, bei einem abgebrochenen Weisheitszahn zu operieren. Ist der Zahn nicht so stark beschädigt, der Zahnschmelz bis hin zur Wurzel noch komplett intakt, dann kann es sogar sein, dass eine Füllung angebracht ist oder man den Zahn etwas abschleifen muss.

Hat sich der komplette Bereich um die abgebrochene Stelle entzündet, dann wird sich der Zahnarzt für eine Weisheitszahn OP entscheiden. Wird bei der Untersuchung festgestellt, dass der Weisheitszahn zu groß ist und dem Patienten später Probleme machen, dann wird dieser gleich gezogen oder operativ entfernt. Ziehen kann der Zahnarzt den Weisheitszahn, wenn dieser komplett durchgebrochen ist. Ist der Zahn schief gewachsen oder noch nicht vollständig durchgebrochen, dann ist eine OP unumgänglich. Natürlich wird die zu behandelnde Stelle vor dem Eingriff örtlich betäubt und dem Patienten wird gleichzeitig ein Schmerzmittel injiziert.

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Was tun nach einer Entzündung eines Weisheitszahns

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Nach der Weisheitszahn-OP

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Regelmäßige Ausspülen des Wundbereichs mit einem medizinischen Mundwasserhilft einer Entzündung vorzubeugen.

Die Weisheitszahnoperation ist eines der häufigsten Operationen, die in einer zahnmedizinischen Praxis durchgeführt wird. Während der OP schneidet der Zahnarzt oder der Kieferchirurg den Kiefer auf, hebelt den Zahn heraus oder zieht ihn mit einer Zange. Danach wird die Wunde wieder zugenäht und der Patient kann nach Hause gehen. Durch die Wunde wird es noch einige Zeit nach dem Eingriff bluten, und sobald die Schmerzmittel nachlassen, wird der Patient Schmerzen und eine Art Druck empfinden. Das Druckgefühl wird durch die Schwellung, die nach der Weisheitszahnoperation entsteht, ausgelöst.

Auch bildet sich im Außenbereich an der Wange meist ein Hämatom. Bei einigen Patienten kommt es sogar zur Kieferklemme und ein Öffnen des Mundes ist kaum möglich. Damit sich die Bakterien nicht in der Wunde vermehren können, empfiehlt der Zahnarzt das regelmäßige Ausspülen des Wundbereichs mit einem medizinischen Mundwasser. Auch sollte der Patient nicht zu feste Nahrung zu sich nehmen und komplett auf den Genuss von Alkohol und Zigaretten verzichten. Hat sich dennoch etwas zu Essen im Wundbereich gesammelt oder der Patient hat doch Nikotin oder Alkohol konsumiert, dann kann es passieren, dass sich die Wunde entzündet.

Wann wird ein Antibiotikum eingesetzt?

Zunächst wird sich der Zahnarzt die Operationsstelle ansehen. Ist diese nur leicht entzündet, dann wird diese erst einmal gereinigt und anschließend lokal mit einem Antibiotikum behandelt. Zwischen der Schleimhaut und der Wunde wird dann erneut eine in Jod getränkte Tamponade deponiert. Der Patient bekommt zudem ein Rezept für ein Antibiotikum, welches er über einen bestimmten Zeitraum nehmen muss. Dieser Zeitraum wird vom Zahnarzt festgelegt. Auf keinen Fall sollte das Medikament vorher abgesetzt werden, da sonst der enthaltene Wirkstoff die Entzündung nicht komplett bekämpfen kann und die Infektion wieder ausbrechen kann.

Wie kann man Entzündungen nach einer Weisheitszahnoperation entgegenwirken?

Wie bereits erwähnt, ist die Zahnhygiene das A und O. Nach der OP wird die Wunde vom Zahnarzt gereinigt. Dabei verwendet der Zahnmediziner eine in Jod getränkte Tamponade. Diese wird zwischen der Wunde und den Schleimhautlappen gelegt. Die Tamponade bleibt nach der Operation bis zum nächsten Kontrolltermin an dieser Stelle. Etwa eine Woche nach dem Eingriff kontrolliert der Zahnarzt außerdem den Verlauf des Heilungsprozesses.

Dabei wird auch genau überprüft, ob sich eine Entzündung entwickelt hat oder nicht. Lassen die Schmerzen auch einige Tage nach der Weisheitszahnoperation nicht nach, fühlt sich die Wunde heiß an und färbt sich tiefrot, dann liegt sehr wahrscheinlich eine Infektion vor und der Patient sollte so schnell wie möglich zum Zahnarzt.

Was passiert bei einer besonders schweren Entzündung?

Entwickelt sich nach einer Weisheitszahnoperation eine besonders schwere Entzündung, dann muss der Zahnarzt die Nähte noch einmal öffnen und das entzündete Gewebe herauspräparieren. Erst dann kann die Wunde wieder vernäht werden und die Stelle wird gereinigt. Auch hier verwendet der Zahnarzt ein Antibiotikum, das lokal aufgetragen wird. Die in Jod getränkte Tamponade wird ebenfalls an zwischen der Wunde und der Schleimhaut platziert und der Patient muss auch hier für eine bestimmte Zeit ein Antibiotikum einnehmen. Entzündet sich die Stelle wieder, dann muss der Zahnarzt einen Abstrich nehmen und die Probe ins Labor schicken.

Dort werden Kulturen angelegt, bei denen man dann erkennen kann, welches Bakterium sich ausgebreitet hat. Mit diesem Wissen kann der Zahnarzt dann ein Antibiotikum verschreiben, dass speziell auf diesen Entzündungserreger einwirkt und die Bakterien abtötet.

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Mögliche Komplikatitonen

weisheitszähne entfernen-180415170356Im Grunde verursachen Weisheitszähne keine Probleme – nur bei manchen Menschen sind Ober- und Unterkiefer nicht groß genug und das führt zu Komplikationen. Sind die Weisheitszähne nur teilweise ausgebrochen, dann ist die Mundhygiene meist etwas problematisch. Da die Zähne sehr weit hinten liegen, kommt man beim Zähneputzen nicht sehr gut hin. Bakterien können sich dann ausbreiten und Karies entsteht. Die Folge ist die Bildung von Zysten und Abszessen, die wirklich sehr schmerzhaft sein können und Zahnfleischentzündungen.

Sind die Schmerzen so stark, dass man den Zahnarzt aufsucht, dann muss nach der Untersuchung der Entzündungsstelle entschieden werden, ob der Weisheitszahn entfernt werden sollte oder nicht. Allerdings kann nicht sofort operieren. Erst muss die Entzündung abheilen. Auch entstehen bei manchen retinierten Weisheitszähnen Zysten. Ursache sind Hohlräume im Kieferknochen, die sich mit einer Flüssigkeit füllen. Diese Flüssigkeit kann dazu führen, dass der Kieferknochen zersetzt wird.

Welche Probleme verursachen Weisheitszähne noch?

Sobald der Weisheitszahn durchbricht, kann es dazu führen, dass die Zähne so wenig Platz haben, dass die Frontzähne so dicht zusammengedrückt werden, dass nur noch eine Zahnspange hilft. Beim Kieferorthopäden werden dann nicht nur die Weisheitszähne operativ entfernt, sondern der Patient nach der Abheilung aller Wunden eine Zahnspange, die dafür sorgt, dass die Zähne wieder auf eine gesunde Position im Kiefer verschoben werden. Wachsen die Weisheitszähne schief, dann drücken die Zähne manchmal auf bestimmte Nerven und man hat dann sogar Schmerzen im Gesicht. Auch hier hilft nur noch die Weisheitszahn OP. Für manche prothetischen Zahnbehandlungen wie das Anbringen von Brücken und Prothesen ist es auch in einigen Fällen notwendig zuvor die Weisheitszähne zu entfernen.

Welche Risiken stehen bei einer Weisheitszahn OP an und welche Komplikationen sind möglich?

Wie bei allen Operationen gibt es auch bei einer Weisheitszahnoperation Risiken und Komplikationen. Vor der jedem Eingriff bespricht der Operateur mit den Patienten die einzelnen Schritte der OP, die möglichen Probleme und wie man sich nach der Behandlung verhalten sollte. Auch erfährt man bei diesem Gespräch etwas über die möglichen Schmerzen und wie diesen entgegengewirkt werden kann.

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