Wenn Knochen fehlt

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Das führt vor allem im Bereich der oberen Schneidezähne nicht selten zu Problemen: Die Knochenstruktur zur Lippe hin ist naturgegeben dünn. Für den Fall, dass der Knochen sich durch eine Extraktion abbaut, hat der Betroffene danach oft Probleme, genügend Halt für das Implantat zu erhalten.

Außerdem lassen sich dann meistens nicht wirklich schönheitstechnisch optimalen Ergebnisse erzielen:

Da Knochensubstanz und Zahnfleisch abgebaut wurden, müssen die neuen Zahnnachbildungen tiefer in den Kiefer hinein gefertigt werden, was häufig keine optische Meisterleistung ist.

Mit welchen Optionen lässt sich die Problematik ausschließen?

In wenigen Fällen zeigt sich der Kieferknochen so stark zurückgezogen, dass für implantierte Zähne nicht mehr hinreichend Knochendichte zur Verfügung steht.

Wie passiert das?

Wenn Naturzähne entfernt werden, baut sich der Kieferknochen an diesen Stellen Jahr für Jahr weiter ab.

Knochenrückbildung vermeiden (Socket Preservation)

Sinngemäß übersetzt beinhaltet die Bezeichnung „Socket Preservation“ Prävention gegen Knochenrückbildung um das leere Zahnfach herum. Falls nicht direkt nach dem Entfernen des Zahnes das Implantat eingesetzt wird (was aus ärztlichen oder organisatorischen Gründen leider häufig der Fall ist), versucht der Implantologe den Knochen mit anderen Methoden zu schützen:

die Extraktionslücke (die sogenannte Alveole) wird durch hergestelltem Knochenersatz ausgefüllt und durch eine schützenden Schicht verschlossen. Diese Membran aus einem biokompatiblen (körperverträglichen) Ersatzmaterial verhindert, dass der synthetisch erzeugte Knochenaufbau in der Anfangszeit zurückgeht und das Zahnfleisch mit der frischen Zahnlücke verwächst.

Das künstliche Material ist oft ein Granulat. Das Material wird unter dem Schutz einer abdeckenden Schicht von organischen Knochen durchzogen und nach ein paar Monaten hat der Betroffene im Erfolgsfall einen optimal nutzbaren Knochen für die geplante Implantation und Sie erhalten attraktive Resultate.

Angebung des Kieferhöhlenbodens (Sinuslift)

Oftmals reicht die Kieferhöhle im Oberkiefer Seitenzahngebiet sehr weit nach unten.
Demzufolge hat der Knochen zwischen Kieferhöhlenboden und Zahnfleisch keine ausreichende Höhe bzw. Dicke für Implantate.

Ist das der Fall, kann das Problem mittels eines Sinusliftes behoben werden.
In diesem Fall wird die Schleimhaut im Kiefer vorsichtig nach oben geführt, wobei ein Zwischenraum entsteht welcher entweder mit künstlichem Knochenmaterial oder dem eigenen Knochen verfüllt werden kann.

In wenigen Fällen kann demzufolge sofort auch das Implantat gesetzt werden. Im Regelfall muss man aber abwarten, bis das eingesetzte Knochenmaterial eingeheilt ist, bevor Implantate gesetzt werden können.
Bis zum Abschluss der Implantatbehandlung und dem Aufsetzen der Kronen oder Brücken kann eine Wartezeit bis zu einem Jahr entstehen.

Knochenspreizung (Bone Spreading)

Diese Praktik ist bei filigranen Kieferkämmen geeignet. Der Knochen wird nach Freilegung behutsam gedehnt, um ihn zu verbreitern. Die Dehnung zur notwendigen Breite schafft den Platz für den Einsatz von Implantaten.

Knochenaufbau (Augmentation)

Im Unterkiefer hat sich ein anderer Ansatz für den Knochenaufbau bewährt. Dabei wird aber ebenfalls Knochenmaterial aus dem Weisheitszahn-, Kinn- oder Beckenkammbereich entnommen. Die eingesetzten Knochenteile auf dem flachen Kiefer werden durch eine Membran geschützt und im Zahnfleisch vernäht. Nach dem Einheilen können die Implantate eingebracht werden.

Knochenaufbau bei niedrigem Knochen (Distraktion)

Dieses Verfahren kann gleichfalls angewendet werden, sofern Ihr Kieferknochen nicht die notwendige Höhe aufweist, um ein Implantat zu tragen. Durch einen künstlichen Spalt im entsprechenden Abschnitt wird der Kieferknochen täglich um einen Millimeter gedehnt. Im Spalt wächst der körpereigene Knochen (Kallus) ein. Im Anschluss hat der Kieferknochen die notwendige Höhe für Implantate.

Grundsätzlich kann man sagen, dass heutzutage in den meisten Fällen Implantate möglich sind.
Wenn zu wenig Knochen vorhanden ist, kann dieser prinzipiell durch operative Maßnahmen ergänzt werden.

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Das sollten Sie auch noch zum Thema "Impantate" wissen

Ablauf einer Implantation

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Tragen Sie herausnehmbaren Zahnersatz? Dann kommt Ihnen das möglicherweise bekannt vor: Sie sind im Lokal, greifen in Ihre Jackentasche, um den Behälter mit Ihrem Gebiss herauszuholen – und greifen ins Leere. Ihr Gebiss liegt unterdessen an seinem üblichen Fleck im Bad. In derartigen Situationen möchte man gerne die Zeit zurückdrehen, um endlich wieder seine eigenen, festen Zähne benutzen zu können. Mit Hilfe von Implantaten können Sie sich diesen Wunsch erfüllen.

Ein völlig neuer Zahn

implantat-zubeissen-apfel-esen-180419085429 Ein Zahn ist um einiges mehr als lediglich die sichtbare Zahnoberfläche. Eine bis tief in den Kieferknochen hineinragende Zahnwurzel hält den Zahn fest im Mund. Wenn jetzt ein Zahn abhanden gekommen ist, so wird mit Prothesen bzw. Brücken nur die Kaufläche ersetzt. Das heißt, dass weit über die Hälfte des Zahnes auch zukünftig fehlt! Es verwundert daher nicht, dass auf diese Weise kein dauerhafter, sicherer Halt möglich ist.
Mit einem Implantat wird hingegen der ganze Zahn wiederhergestellt. Es handelt sich hierbei um eine künstliche Zahnwurzel, die Zahnersatz unmittelbar in Ihrem Kiefer verankert. An der Stelle der Zahnlücke befindet sich ein komplett neuer Zahn, mit dem Sie genauso sicher zubeißen können wie mit Ihrem altem. Auch optisch ist er aufgrund ästhetisch ansprechendem Zahnersatz nicht von einem „echten“ Zahn zu unterscheiden. Nicht wenige unserer Patienten erzählen uns später, dass Sie nach einer Weile regelrecht vergessen hätten, welcher Zahn denn mal gefehlt hat.
Mit Implantaten lassen sich freilich auch ganze Zahnbögen ersetzen. Wenn Sie sich bislang mit einer schlecht sitzenden Prothese rumquälen mussten, so benötigen wir, je nach individuellem Befund, nur vier bis acht Implantate je Zahnreihe, damit Sie ein ganz neues und festes Gebiss haben.

Wie wird das Implantat eingepflanzt?

Damit das Implantat festen Halt findet, müssen wir eine kleine Öffnung in den Kieferknochen bohren. Aufgrund örtlicher Betäubung ist diese kleine Operation für Sie absolut ohne Schmerzen und dauert zudem nicht lange. Nach nur ungefähr 20 bis 30 Minuten ist das Implantat sicher verpflanzt und braucht nun ein bisschen Zeit zum Einheilen. Da das Implantat aus Titan gefertigt wird, ist es extrem stabil und zudem dermaßen gut verträglich, dass es auf natürliche Weise mit dem Knochen zusammenwachsen kann. Weltweit sind bisher weder Abstoßungserscheinungen noch allergische Reaktionen bekannt. Nach ungefähr einem viertel bis einem halben Jahr ist das Implantat vollständig eingeheilt und wir können den Zahnersatz aufschrauben. Genauso wie das Implantat stammt dieser aus einem deutschen Meisterlabor, so dass er neben natürlicher Schönheit auch größte Stabilität bietet.

Muss ich spezielle Bedingungen erfüllen, damit ich mir ein Implantat einsetzen lassen kann?

Wenn nicht ausreichend Knochensubstanz vorhanden ist, müssen wir zuerst einen Kieferaufbau vornehmen. Das ist notwendig, um das Implantat sicher im Kiefer verankern zu können.
Eine eventuelle Parodontitiserkrankung müssen wir vor dem Einsatz des Implantates vollständig behandeln. Andernfalls würde das Implantat beim Fortschreiten der Krankheit keinen Halt mehr finden und ausfallen, da die Entzündung den Zahnhalteapparat mitsamt Knochen zerstört.
Nur in sehr seltenen Fällen kommt es nach dem Eingriff zu Problemen. Sie selbst können viel dafür tun, um eine sichere Einheilung zu gewährleisten, indem Sie auf eine einwandfreie Mundhygiene achten und vom Tabakkonsum absehen. Die Stiftung Warentest rät dazu, aller sechs Monate eine professionelle Zahnreinigung in Anspruch zu nehmen, um Karies und Parodontitis wirkungsvoll vorzubeugen. Besonders für Menschen mit Implantaten ist diese Form der Nachsorge unverzichtbar für den Langzeiterfolg.

Kann ich das überhaupt bezahlen

Im Vergleich mit Brücken und Prothesen, die immer wieder repariert und ersetzt werden müssen, sind Implantate nicht bloß die bessere, sondern langfristig auch die billigere Lösung. Die Kosten für den Einsatz eines Implantates mögen auf den ersten Blick hoch erscheinen, wenn man aber bedenkt, dass ein Implantat bei entsprechender Pflege sowie guter Gesundheit ein Leben lang halten kann, relativieren sie sich bald wieder.
Um einen verloren gegangenen Zahn mit Hilfe eines Implantates zu ersetzen, fallen Kosten in Höhe von 1700 bis 2500 Euro an. Die gesetzlichen Kassen beteiligen sich daran mit einem gesetzlich festgelegten Zuschuss zum Zahnersatz. Private Krankenversicherungen, genauso wie Zahnzusatzversicherungen, bezahlen meist zwischen 50 und 100 Prozent der Kosten.

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